cze 26, 2024 Dziecko

Krostki pod nosem u dziecka – co oznaczają?

Jako rodzice robimy wszystko, żeby nasz maluch był zdrowy i dobrze się czuł. Dlatego niepokoi nas każde odstępstwo od normy. Również takie, na które u siebie nie zwrócilibyśmy większej uwagi – jak krostki pod nosem. U dziecka zmiany skórne są częste i chociaż zwykle nie wiążą się z chorobą, to zawsze warto je obserwować i konsultować. Podpowiadamy, co mogą oznaczać krosty na nosie u dziecka i jak z nimi postępować.

Co może oznaczać wysypka pod nosem u dziecka?

Zmiany skórne na ciele i twarzy niemowlaka czy starszego dziecka przyjmują różne formy, dlatego należy zwrócić uwagę na ich:

• umiejscowienie (czy znajdują się tylko pod nosem lub na twarzy, czy pojawiły się także gdzie indziej);

• rozmieszczenie: symetryczne (może oznaczać np. łuszczycę) czy asymetryczne (np. grzybica skóry), jednostronne (m.in. półpasiec) czy uogólnione (np. atopowe zapalenie skóry);

• barwę (czerwone zabarwienie zwykle świadczy o stanie zapalnym);

• rodzaj i powierzchnię (płaskie czy wystające, gładkie czy szorstkie);

• ilość (pojedyncze czy liczne).

Typowe krosty i krostki są czerwone lub wypełnione mętną treścią: ropą. Mają charakter wyniosły, wypukły – podobnie jak pęcherze, tyle że one wypełnione są przezroczystym płynem. Krosty można też pomylić na pierwszy rzut oka z małymi plamkami (charakterystycznymi np. dla różyczki, odry lub płonicy). Plamki są jednak płaskie i od otaczającej je skóry różnią się wyłącznie barwą. Podobnymi do krostek wykwitami są również grudki, które pojawiają się w przebiegu łuszczycy i wyprysku: ale te nie są wypełnione żadną treścią. Jeszcze innym rodzajem zmiany skórnej jest bąbel, typowy dla pokrzywki.

Drobne krostki pod nosem u dziecka mogą świadczyć m.in. o trądziku niemowlęcym, wczesno- lub późnodziecięcym, infekcji bakteryjnej lub alergii. Często są także po prostu wynikiem podrażnienia, zwłaszcza w przebiegu kataru lub ząbkowania (gdy zwiększa się produkcja śliny) czy wskutek niewłaściwej pielęgnacji skóry dziecka. Mogą towarzyszyć alergii pokarmowej lub kontaktowej.

Należy zwrócić uwagę, czy występują jednocześnie inne objawy, takie jak gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, nieżyt nosa (katar), zapalenie spojówek, oraz czy wypryski swędzą lub są bolesne. Warto również od razu sprawdzić, czy wysypka pojawia się tylko na twarzy, czy obejmuje także inne części ciała.

O czym mogą świadczyć czerwone krostki pod nosem u dziecka?

Najczęściej czerwone lub ropne krostki wiążą się z takimi problemami jak:

• Trądzik niemowlęcy/noworodkowy. Zmiany mają postać zapalną (krosty i grudki) lub niezapalną w formie zaskórników. Zwykle pojawiają się w 3–4 t.ż. i po kilku, kilkunastu tygodniach ustępują samoistnie, nie wymagają leczenia. Jeśli objawy są uporczywe, lekarz może zalecić preparaty miejscowe z cynkiem czy talkiem oraz erytromycynę (rozważa się też podanie ogólne tej substancji, gdy leczenie miejscowe nie wystarcza). Trądzik u noworodków i niemowląt jest częsty, dotyka nawet 20% dzieci.

• Trądzik wczesnodziecięcy (1–7 r.ż) i późnodziecięcy (7–11 r.ż.). Ten pierwszy występuje rzadko, natomiast drugi jest coraz powszechniejszy. Może być pierwszym objawem rozpoczęcia dojrzewania płciowego (zwłaszcza u dziewczynek), które obecnie obserwuje się u coraz młodszych dzieci. Zmiany zwykle są łagodne i w ich zwalczaniu z reguły stosuje się takie preparaty jak u nastolatków. Jeżeli trądzik postępuje, ma charakter zapalny, pojawiają się inne objawy mogące świadczyć o przedwczesnym dojrzewaniu, lekarz może zalecić konsultację endokrynologiczną.

• Liszajec zakaźny. To bakteryjne zapalenie skóry, dosyć częste u dzieci (ogniskiem infekcji bywają żłobki, przedszkola i szkoły). Zmiany zwykle pojawiają się właśnie pod nosem i wokół ust, natomiast mają formę bardziej pękających pęcherzyków aniżeli krostek. Charakterystyczne jest to, że szybko przybierają postać strupków o żółtawym zabarwieniu. Leczenie polega głównie na podaniu antybiotyku, a szybkie wdrożenie terapii hamuje postęp choroby. 

• Alergie kontaktowe, pokarmowe i podrażnienia. Drobne czerwone krostki pod nosem, na twarzy i innych częściach ciała mogą towarzyszyć alergii pokarmowej (trzeba ją zdiagnozować i wyeliminować składnik z diety) bądź kontaktowej (np. na kosmetyk z dodatkiem sztucznych barwników – warto go od razu odstawić i zobaczyć, czy znikną). Często pojawiają się także podczas kataru czy ząbkowania w wyniku podrażnienia skóry wydzieliną z nosa, śliną, otarciami mechanicznymi. Wówczas zwykle ustępują po kilku dniach: można przyspieszyć regenerację skóry preparatami nawilżającymi i natłuszczającymi.

• Potówki, prosaki, łojotokowe zapalenie skóry. Prosaki przypominają zaskórniki, a ich przyczyną jest nadmierne rogowacenie ujść mieszków włosowych przy jednoczesnym zatrzymaniu wydzieliny gruczołów łojowych. Pojawiają się w postaci drobnych grudek wypełnionych łojem i martwym naskórkiem i z reguły ustępują samoistnie. Potówki są pęcherzykami wypełnionymi płynem, z kolei łojotokowe zapalenie skóry objawia się zwykle ciemieniuchą (w ich przebiegu raczej nie występują krostki) – leczenie tych zmian polega głównie na codziennym dokładnym oczyszczaniu i pielęgnacji skóry.

Drobne krostki pod nosem u dziecka – co robić?

Jak widzisz, krostki pod nosem u dziecka mogą być zarówno drobnym, przejściowym, samoistnie ustępującym defektem kosmetycznym, jak i objawem choroby zakaźnej czy stanu zapalnego, które mogą już wymagać leczenia. Jeśli maluch ma kilka małych czerwonych krostek pod nosem i walczy z katarem lub ząbkuje albo zastosowałaś nowy krem, maść – możesz chwilę poczekać i poobserwować. Natomiast wszystkie zmiany skórne, które są nasilone i nie ustępują po kilka dniach, należy skonsultować z pediatrą lub dermatologiem. Lekarza trzeba odwiedzić także wtedy, gdy towarzyszą im inne objawy jak gorączka, wymioty i nudności czy uporczywy świąd lub tkliwość. Tylko specjalista może poprawnie zdiagnozować problem i jego przyczynę oraz zalecić odpowiednie leczenie.

FAQ:

1. Czy drobne krostki pod nosem u dziecka to prosaki?

Najlepiej skonsultować się z pediatrą lub dermatologiem dziecięcym. Drobne krostki na nosie i pod nim mogą być prosakami, trądzikiem (to częsta dolegliwość u niemowląt), ale też podrażnieniem, reakcją alergiczną lub infekcją: zdiagnozować problem może wyłącznie lekarz.

2. Co oznaczają czerwone plamki na twarzy u małych dzieci?

Czerwone plamki na twarzy dziecka mogą być objawem wielu różnych problemów, począwszy od podrażnienia, reakcji alergicznej lub atopowego zapalenia skóry, a skończywszy na różyczce czy odrze. Jeśli nie mijają lub się nasilają bądź u dziecka pojawia się gorączka i inne dolegliwości, należy skonsultować się z lekarzem.

3. Jak wygląda liszajec zakaźny u dziecka?

Zwykle na twarzy niemowlaka lub starszaka (wokół ust, pod nosem) pojawiają się drobne i szybko pękające pęcherzyki, które zmieniają się w strupy o żółtawym, miodowym zabarwieniu. Zmianom z reguły nie towarzyszą inne objawy.

Materiały źródłowe:

• Jenerowicz D., Polańska A., Objawy skórne u dzieci: plamki, krosty, bąble, https://www.mp.pl/pacjent/objawy/61472,objawy-skorne-u-dzieci-plamki-krosty-bable (dostęp 24.06.2024).
• Kisiel K., Jak przebiega trądzik wczesno- i późnodziecięcy?, https://www.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA.7.2.15 (dostęp 24.06.2024).
• Marek L., Placek W., Trądzik noworodkowy i niemowlęcy, https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/skora/74472,tradzik-noworodkowy-i-niemowlecy (dostęp 24.06.2024).